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2019甘肃护士执业资格考试知识点:咳嗽与咳痰要区别

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2019护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段,甘肃中公教育根据往年的护士执业资格考试真题整理了2019护士执业资格考试笔试备考资料,下面是今天甘肃中公教育为大家准备的考点知识——咳嗽与咳痰要区别,广大考生及时查阅。甘肃护士资格考试信息网祝您考试成功。

呼吸系统与外界直接相通,受环境影响很大,细菌、病毒、有毒烟雾、冷空气等均可刺激呼吸道引起疾病,特别是城市工业化的迅猛进展,大气污染等因素的加剧,更提高了呼吸系统疾病的患病率。今天甘肃中公教育为大家介绍一下关于咳嗽与咳痰的知识。

首先先了解咳嗽与咳痰的概念。咳嗽是机体的一种保护性反射动作,借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。

然后看一下病因:

1.感染因素:以病毒和细菌感染常见,如:肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等。

2.物理化学因素:异物灰尘、吸烟、刺激性气体、过冷过热的空气等。

3.过敏因素:解除或吸入过敏原,如花粉、油漆等。

然后学习一下护理评估:

1.健康史:应注意询问病人对咳嗽的自我感受,有无明显的诱因,咳嗽发生和持续的时间、性质、程度、咳嗽的音色,是否与体位、气候变化有关,若咳嗽伴有金属音,应警惕肿瘤。

了解痰液的性状、量、气味及有无分层现象。目前是否采用祛痰止咳治疗,效果如何。评估病人有无胸闷、烦躁、焦虑,是否影响休息和睡眠。

2.身体状况

急性刺激性干咳——上感

咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支

咳嗽+大量脓性痰(静置后分三层)——支扩,肺脓肿

咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎

咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎

咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染

咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿

咳嗽+粉红色泡沫样痰——急性肺水肿

3.心理-社会状况:询问病人患病后的反应,评估病人家属、社会支持系统对病人的关心程度以及对治疗和护理的需求。

4.辅助检查

血常规:合并感染时白细胞总数明显增高。

痰液检查:直接涂片、痰细菌学培养+药敏试验。

X线检查:发现胸部病变。

接着学习护理诊断:

清理呼吸道无效:与呼吸道炎症,痰液粘稠,以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。

有窒息的危脸:与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。

焦虑:与剧烈咳嗽影响休息和睡眠有关。

然后再学习护理目标:

1.保持呼吸道通畅,呼吸道无分泌物或分泌物减少。

2.指导或帮助病人有效排痰,不发生窒息。

3.焦虑程度减轻。

最后一起学习一下最需要记忆的护理措施:

1.生活护理

(1)环境:提供整洁、舒适环境,减少不良刺激。保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温(18~20℃)和湿度(50%~60%),以充分发挥呼吸道的自然防御功能。

(2)避免诱因:注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激,避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。

(3)休息:协助病人取屈膝侧卧并经常变换体位,使痰液松脱易于排出。

(4)饮食护理:高蛋白、高营养、高维生素、易消化清淡饮食。情况允许者,多饮水,每日饮水量应保持在1500ml左右,以湿化痰液。

2.病情观察:注意记录痰液的量、颜色和性质。

3.用药护理

(1)遵医嘱给予抗生素(痰培养+药敏试验)

(2)镇咳药:复方甘草合剂、氯化铵。痰液粘稠不易咳出时,用生理盐水或低渗盐水加入药物雾化吸入,稀释痰液、湿润呼吸道,有利于排痰。剧烈干咳时可选用喷托维林、可待因。

4.对症护理

(1)指导病人深呼吸有效咳嗽:适用于神志清醒能配合的病人。

(2)拍背和胸壁振荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰困难的病人。

(3)湿化呼吸道:适用于痰液黏稠而不易咳出者。

(4)体位引流:适用于痰液较多的病人,如支气管扩张、肺脓肿等疾病。

(5)机械吸痰:适用于意识不清或分泌物黏稠无力咳出的病人。

5.心理护理

与病人多沟通,给予心理安慰,缓解紧张情绪,使其身心舒适。

以上就是咳嗽与咳痰的内容,希望大家能抓住重点考点,认真学习

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责任编辑(zyoffcn)

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