医疗卫生考试招考信息报考指导阅读资料考试题库面授课程网络课程图书教材选课中心直播课返回首页

2018年甘肃护士执业资格考试知识点:扩张型心肌病临床表现|辅助检查

编辑推荐2017甘肃医疗卫生事业考试群3 46294373
编辑推荐关注微信公众号:gsoffcn 及时获取甘肃医疗招聘考试资讯

2018护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段,甘肃中公教育根据往年的护士执业资格考试真题整理了2018年护士执业资格考试笔试备考资料,下面是今天甘肃中公教育为大家准备的考点知识——大量呕血和便血患者的护理措施,望广大考生及时查阅。甘肃护士资格考试信息网祝您考试成功。

立即通知医生抢救并备好急救用品,准备输血。消除病人紧张情绪,以免因此导致反射性血管扩张而加重出血。必要时给予镇静剂。在急性出血期应绝对静卧,取侧卧位或去枕平卧,头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管引起窒息。应予禁食,溃疡病出血应在止血后24 h给予流质饮食,门静脉高压症所致出血者应在出血停止48~78 h给予流质饮食。

1 密切观察病情变化

(1)分析出血部位。胃、十二指肠出血的特点是先感胃部灼热不适,继之呕血,内含食物,伴有黑便。门静脉高压症出血时,胸骨后有烧灼感,呕血量大,色泽鲜红,常有血块。而胆道出血前多有剧烈的胆绞痛症状,出血后缓解,常伴有发热和黄疸。一般出血部位在幽门以上者多为呕血,幽门以下者致黑便。护士应认真观察呕血便血特点,协助医生对出血部位做出正确判断,以便采取有效的治疗措施。

(2)估计和记录呕血和便血量。病人出现头晕、乏力、脉数,表示出血量在400 ml以上,应每30 min测血压脉搏1次,并记录之。如收缩压<79.5 mmHg且脉压变小,提示出血量在1500 ml以上。如为柏油样便、量多且稀,肠鸣音活跃,腹胀明显,提示正在出血或出血加重。

(3)注意病人再出血迹象。消化道病人病情常易反复,出血控制后仍应观察有否再出血情况。如病人反复呕血或黑便次数增加,颜色由黯黑变为暗红,血压脉搏不稳定,中心静脉压恢复后又下降,血红蛋白及红细胞减少,尿素氮持续增高,病人感到烦躁、头晕、心慌、出汗、口渴,皆表示再出血,应立即通知医生,积极治疗。

2 配合做好医疗处理

(1)在补充血容量时,如脉搏>120次/min,收缩压<79.5 mmHg,血红蛋白8 g以下,尿量低于每小时20 ml,心肺功能好,则可每小时补液1000 ml,全血每小时可给300 ml.当血压在79.5 mmHg以上时,输血补液速度可适当减慢,防止发生心衰、肺水肿以及血压过度升高导致再出血。

(2)再按医嘱应用止血剂,如抗纤溶药物、安络血、维生素K、止血敏等,并注意观察效果。

(3)应用冰盐水胃内降温止血时,应用3%~5%盐水300 ml,在-2℃~4℃下加去甲肾上腺素8 mg,分3次注入胃内,每次100 ml,15 min后自胃管抽出,最后注入安络血20 mg以及氢氧化铝凝胶40 ml以加强止血作用及改变pH值,抑制胃酸分泌。

(4)应熟悉加压素局部应用方法,一般用去甲肾上腺素8 mg加氢氧化铝凝胶500 ml、20 ml,每日3次,口服,用药时注意药物稀释浓度恰当,不可多次反复使用,否则可致胃肠缺血,黏膜糜烂加重。用垂体后叶素静脉注射时,应注意病人有无胸闷、头晕、心前区痛、心律失常、腹痛等反应。

(5)三腔管压迫止血应按常规观察和护理。

(6)经内部治疗无效,需外科手术者,应做好术前准备。

相关推荐>>>

2018年护士执业资格考试考生须知

责任编辑(zyoffcn)

分享
相关文章推荐
历年真题
考试提醒
重点推荐
视频专区
推荐课程
最新活动
我要提问在线问答
问: 地方税务局没写是参公,那就是公...
提问人:花开彼岸1993|03-27已解决
问: 函授本科7月拿毕业证,今年能以本...
提问人:米米的晴天|03-27已解决
问: 应届往届身份怎么确定
提问人:世辉网络|03-27已解决
问: 签了假三方 档案在人才市场 毕...
提问人:54jingtian|03-27已解决